Doktorlara çok sık hastalık seyri hakkında soru sorulmaktadır. Böylelikle hasta hastalık seyir belirsizliğini atlatmakta ve hastalığı kabul düzeyinde artış görülmektedir. Bunun değerlendirilmesi amacıyla aşağıda gösterilen iki makaleye göre hastalık seyri ile ilgili ölçütlere dikkat çekmek istiyorum.
Hastalığın adına göre hastalık seviye ölçütü olabilecek unsurlar kaynaklara göre şöyle sıralanabilir:
Kistik fibrosis: Zorlu ekspiratör volüm seviye yüksekliği
Romatoid artritis: Eklem şişmesi ve ağrı hastalık şiddeti
Hepatitis: Aminotransferaz, bilirubin seviyesi
Orak hücreli anemi: Böbrek yetmezliği, kalça-omuz nekrozu ve safra taşı
Kronik obstruktif akciğer hastalığı: Vücut kitle indeksi, zorlu ekspirator hacmi, dispne skalası, eksersiz kapasitesi
Parkinson hastalığı: Zihin durumu, günlük aktivite, motor sinir aktivite bozukluğu
Acute Physiologic and Chronic Health Scale (APACHE), Simplified Acute Physiology Score (SAPS), vücut ısısı, organ yetmezliği, sıvı elektrolit bozukluğunun kompanse veya dekompanse durumla ilişkisi…
Otistik bozukluklar, stereotipik bozukluk: Sözlü ve / veya sözel olmayan iletişim kusuru, davranıştaki rijidite, tekrarlayan davranışla baş etme yollarındaki sorunların ağırlığı
Psikoz: Delir, halusinasyon, dezorganize konuşma kusuru, anormal psikomotor davranış, negatif belirtiler deki bozukluk seviyesi ve birlikteliği
Reaktif davranış kusuru, sosyal bağlanma bozukluğu, somatik bozukluk, cinsel kusur, iletim kusuru: Nörokognitif bozukluklarının ve uyku bozukluklarının sıklığı, şiddeti ve etki düzeyi
Kişilik bozukluğu ego savunma düzeneğini kullanma sıklığı ve etkinliği
Major depresiv bozukluk veya mani: Belirtilerin sayısı, belirtilerin yoğunluğu, sosyal yaşantıdan çekilme düzeyi ve mesleki uygulamasından uzaklaşılması
Alkol ve / veya ilaç bağımlığı: Aşerme düzeyi ve uğraşısı, iş ve sosyal yaşamdan vazgeçme düzeyi, ihtiyaç ve uygulama miktarında artış seviyesi
Anoreksia nevroza veya bulimia: Vücut kitle indeksindeki değişiklik seviyesi
Hiperaktif dikkat eksikliği bozukluğu: Belirtilerin sayısı ve şiddeti, yaşantıyı bozma seviyesi
düşünülebilir mi?
KAYNAKLAR
Zimmerman M, Morgan TA, Stanton K. The severity of psychiatric disorder. World Psychiatry 2018: 173: 258-271.
Benoit, Laelia; Moro, Marie Rose; Falissard, Bruno. Falissard, B Henckes, Nicolas. Psychosis risk research versus daily prognosis uncertainties: A qualitative study of French youth psychiatrists’ attitudes toward predictive practices. Plosone 2017:12/7: 1-9.
Sonuç yerine hastalığın kabulünde ve seyrinde belirsizliği azaltmak için ölçütlerden yararlanılabilir miyiz? Ne dersiniz?
Saygı ve sevgi ile.